Arthrose de l'articulation du genou : qu'est-ce que c'est et comment la traiter ?

10 novembre 2026

L'arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose) est une maladie chronique évolutive des articulations du genou avec lésion, amincissement et destruction de leur partie cartilagineuse (surfaces articulaires du fémur et du tibia), ainsi que des lésions de l'os sous-chondral.

Des études (arthroscopie et IRM) ont montré qu'en plus des lésions du cartilage articulaire, les ménisques et la membrane synoviale sont également impliqués dans le processus. La gonarthrose est l'une des maladies orthopédiques les plus courantes.

Qu'est-ce que c'est?

Pour faire simple, l’arthrose de l’articulation du genou (gonarthrose) est une maladie dégénérative-dystrophique qui touche la partie ostéochondrale du genou.

La maladie affecte le plus souvent la région du genou des membres inférieurs. Les modifications pathologiques du cartilage et des zones périarticulaires, qui se développent dans la plupart des cas dans le contexte de blessures, du vieillissement biologique du corps et de maladies auto-immunes, réduisent considérablement le potentiel musculo-squelettique des jambes.

L’articulation devient raide et perd sa stabilité, sa fonction motrice normale et sa capacité à absorber les chocs. En conséquence, il se déforme progressivement et, au stade final, échoue complètement.

Raisons du développement

La pathogenèse dégénérative-dystrophique est « déclenchée » par les facteurs provoquants suivants :

blessures antérieures – fractures du tibia, luxations du genou, lésions du corps du ménisque, déchirures et déchirures des ligaments, chutes aux genoux, contusions de toutes sortes, etc.
activité physique excessive;
mode de vie sédentaire;
indice de masse corporelle élevé;
pathologies systémiques de type rhumatoïde, goutte, psoriasis, ainsi que spondylarthrite ankylosante, lupus érythémateux disséminé ;
faiblesse génétiquement héréditaire du système ligamento-musculaire ou sous-développement congénital des éléments structurels de l'articulation;
Troubles du métabolisme et de la circulation sanguine ;
déséquilibre hormonal, diabète sucré et autres maladies endocriniennes;
maladies infectieuses et inflammatoires passées ou chroniques.

Il n’est pas rare que des personnes elles-mêmes soient responsables du développement de maladies articulaires tenaces. Après une blessure, ils ignorent souvent de contacter un spécialiste et préfèrent se contenter des premiers analgésiques disponibles, des lotions maison, etc. Et quelques années plus tard, en raison d'un traitement inadéquat dans le passé, ils se présentent chez le médecin avec une gonarthrose, au mieux de gravité modérée. Et ici, comme au tout début, la prophylaxie physique et les onguents analgésiques ne suffiront pas à eux seuls ; Il faut souvent agir de manière radicale et recourir à des tactiques chirurgicales.

Symptômes de l'arthrose du genou

Pour que le pronostic pour le reste de votre vie soit le plus favorable possible, il est important de savoir non seulement comment est traitée l'arthrose du genou, mais également quels symptômes la maladie entraîne. Cela est nécessaire pour consulter un spécialiste en temps opportun et détecter à un stade précoce d'éventuelles déformations et autres dommages à l'articulation du genou.

Les premiers symptômes de l’arthrose de l’articulation du genou comprennent :

raideur matinale au genou;
Douleur en marchant sur une distance de plus de 1 à 1,5 km ;
Douleur aux genoux en position assise prolongée (plus de 2 heures d'affilée) ;
Sensations douloureuses dans l'articulation du genou après une position debout prolongée ;
Douleur au genou qui survient en fin de journée ou dans la première moitié de la nuit.

Si le patient ne reçoit pas le traitement nécessaire à ce stade, la maladie progresse. Afin de choisir le bon médicament pour l'arthrose de l'articulation du genou, il est nécessaire de subir une série d'examens diagnostiques et de déterminer le degré de déformation. Les symptômes de l’arthrose du genou de grade 2 et 3 sont répertoriés dans le tableau ci-dessous.

Diagnostic différentiel de l'arthrose de l'articulation du genou de grades 2 et 3 :
Signes diagnostiques	Arthrose du genou 2 degrés	Arthrose du genou 3 degrés
Douleur au repos la nuit	Peut survenir lors d'un changement de position du corps.	Se produit sans mouvement.
Possibilité d'utiliser les transports en commun (sauf bus à plancher surbaissé)	Le patient ressent des douleurs en montant les escaliers, mais peut utiliser les transports en commun sans assistance avec des restrictions.	Le patient ne peut pas monter seul dans un bus ou un tramway.
Boiterie	En termes simples.	La boiterie est grave et des supports supplémentaires (cannes) sont nécessaires pour se déplacer.
Raideur au genou après le réveil	Prend moins de 10 à 15 minutes.	Cela prend environ 20 à 30 minutes ou plus.
Douleur en marchant	Se produit après avoir dépassé 800-1000 m.	Ils commencent au début du mouvement et augmentent après avoir parcouru une distance inférieure à 500 m.
Capacité à prendre soin de soi	Normalement sauvegardé.	Le patient ne peut pas effectuer un certain nombre d'actions sans aide.

Stades de l'arthrose

Quelle que soit la cause, il existe trois stades de la maladie :

Stade I – premières manifestations. Elle se caractérise par des modifications primaires du cartilage hyalin. Les structures osseuses ne sont pas affectées. L'apport sanguin dans les vaisseaux intra-osseux et les capillaires est perturbé. La surface du cartilage devient sèche et perd sa douceur. Une douleur sourde survient après une forte tension sur l'articulation. Il peut y avoir un léger gonflement qui disparaît avec le repos. Il n'y a aucune déformation.
Stade II – la couche cartilagineuse devient considérablement plus fine et disparaît complètement à certains endroits. Des ostéophytes apparaissent sur les bords des surfaces articulaires. Les propriétés qualitatives et quantitatives du liquide synovial changent : il devient plus épais, plus visqueux, ce qui entraîne une détérioration de ses propriétés nutritionnelles et lubrifiantes. La douleur est plus longue et plus intense et un grincement se fait souvent entendre lors du mouvement. Il existe une restriction légère à modérée des mouvements et une légère déformation de l’articulation. Prendre des analgésiques aide à soulager la douleur.
Stade III – Manque de cartilage dans la plupart des zones touchées, sclérose (durcissement) sévère de l’os, nombreux ostéophytes et rétrécissement ou absence sévère de l’espace articulaire. La douleur est quasi constante et la démarche est altérée. La mobilité est sévèrement restreinte et des déformations articulaires importantes se produisent. Les AINS, la physiothérapie et les autres traitements standards sont inefficaces.

Selon le nombre d'articulations touchées, on distingue la gonarthrose unilatérale et bilatérale.

Conséquences d'une arthrose non traitée

Si elle n’est pas traitée, l’arthrose du genou peut entraîner les complications suivantes :

Infection dans l’articulation. L'infection survient généralement en raison d'un microtraumatisme. Ils peuvent être vus comme de petites déchirures dans le tissu cartilagineux. L'infection peut entraîner une nécrose avasculaire. Dans ce cas, la prolifération des bactéries entraîne une dégradation accélérée des tissus. Cette complication est assez rare, mais constitue une menace sérieuse pour la santé du patient.
déformation articulaire. En fait, la déformation articulaire n’est pas une complication, mais plutôt le stade final de la maladie. La destruction du cartilage entraîne une hypertrophie du tissu osseux. Le patient ressent une douleur intense, la rotule bouge et des formations denses peuvent être ressenties au niveau de l'articulation. Parfois, la jambe commence progressivement à se plier selon un angle non naturel. La personne ne peut plus plier la jambe ni marcher avec.
Ankylose. L'ankylose est la fusion de deux os là où existait autrefois une articulation. Cette complication est peut-être la plus grave, car l’articulation disparaît tout simplement. Le mouvement est bien entendu impossible.
Luxations et fractures. Ces complications s'expliquent par un dysfonctionnement de l'articulation du genou. Pour éviter cela, les personnes souffrant de graves déficiences structurelles et fonctionnelles de l'articulation du genou doivent utiliser une béquille ou une canne pour se déplacer.

Il convient de noter que toutes ces complications surviennent principalement dans les cas où le patient débute la maladie ou ne suit pas le traitement prescrit par un spécialiste. Il existe aujourd'hui un certain nombre de méthodes de traitement chirurgicales et conservatrices qui permettent de maintenir la fonctionnalité de l'articulation du genou affectée par l'arthrose sur une longue période. Les examens préventifs effectués par un médecin permettent de prévenir les complications, car elles mettent du temps à se développer (généralement des années en cas d'ankylose).

Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

Le traitement de l’arthrose déformante de l’articulation du genou est long et parfois douloureux. La durée est due au fait qu'une fois que la maladie se manifeste, elle se rappelle constamment tout au long de la vie. Ce traitement peut être douloureux, car le principal groupe de médicaments encore activement utilisés pour traiter cette maladie est celui des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation du genou comporte trois étapes principales. La première étape comprend le traitement des patients présentant des manifestations légères de la maladie, la seconde des manifestations modérées et la troisième des manifestations sévères.

Mesures thérapeutiques pour traiter l’arthrose du genou de grade 1 :

communiquer aux patients la nature de leur maladie, les facteurs de risque et les mesures de prévention secondaire ;
gymnastique quotidienne avec éléments d'étirement;
douche de contraste;
nager dans la piscine 2 à 3 fois par semaine ;
perte de poids.

Mesures thérapeutiques pour traiter l’arthrose du genou de grade 2 :

Fixation externe de l'articulation à l'aide de pinces, de bandages, de bandages élastiques et d'orthèses ;
l'utilisation de pommades et de crèmes à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager l'inflammation et la douleur ;
l'utilisation de médicaments du groupe des chondroprotecteurs pour réduire le taux de destruction du cartilage.

Mesures thérapeutiques pour traiter l’arthrose du genou de grade 3 :

utilisation orale naturelle d'AINS;
injections intra-articulaires d'anti-inflammatoires hormonaux;
utilisation supplémentaire de médicaments ayant un effet analgésique prononcé;
remplacement chirurgical d'une articulation malade par un implant.

Comment traiter l'arthrose du genou : liste des médicaments

La première tâche qui se pose lors du traitement de l’arthrose de l’articulation du genou est de soulager la douleur et l’inflammation de l’articulation. A cet effet, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits sous forme de comprimés, d'injections, de gels, de pommades ou de suppositoires rectaux. N'oubliez pas que la prise de ce groupe de médicaments ne soulage que les principaux symptômes de la maladie. De plus, l'utilisation à long terme d'AINS peut accélérer le processus de destruction du cartilage, c'est pourquoi ils doivent être utilisés avec une grande prudence et uniquement sur prescription d'un médecin.

Dans les cas graves, des corticostéroïdes sont utilisés. Ils sont généralement introduits dans l’organisme sous forme d’injections directement dans la capsule articulaire. L'utilisation à long terme de corticostéroïdes aggrave l'état du cartilage et n'est donc prescrit qu'en cas de douleurs intenses. Comme les AINS, ce groupe de médicaments est utilisé pour soulager la douleur et l’inflammation et ne ralentit pas la progression de l’arthrose.

L’utilisation d’analgésiques est une autre façon de soulager la douleur du patient. Contrairement aux AINS, les analgésiques soulagent l’inflammation dans une moindre mesure mais sont plus efficaces pour contrôler la douleur. En cas de crampes musculaires, des antispasmodiques sont prescrits. Les deux groupes de médicaments sont le plus souvent utilisés sous forme d’injections pour soulager les symptômes de l’arthrose : ils sont inefficaces contre la maladie elle-même.

Les chondroprotecteurs sont l'un des composants les plus importants du traitement médicamenteux de l'arthrose : ils saturent le tissu cartilagineux en nutriments et stimulent ainsi la croissance cellulaire. Il ne faut pas s'attendre à un effet rapide de la prise de ces médicaments : après une prise prolongée des médicaments, une amélioration de l'état du cartilage est perceptible. De plus, ils n'aident pas si la maladie a atteint le troisième stade, le plus grave.

Les vasodilatateurs sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine et éliminer les spasmes des petits vaisseaux. La prise de tels médicaments en association avec des chondroprotecteurs renforce leur effet : les nutriments pénètrent dans un volume plus important dans le tissu cartilagineux.

Nutrition et régime

Certaines normes nutritionnelles s'appliquent pour l'arthrose (genou, hanche et autres articulations). L'alimentation doit être équilibrée et riche en vitamines. Vous ne pouvez pas trop manger. Les produits suivants doivent être exclus :

eau minérale et boissons;
aliments gras et épicés;
produits industriels semi-finis;
tomates et poivrons;
aliments acides (citrons);
viande frite.

Les légumes sont sains avec modération. Pour l’arthrose, il est recommandé de consommer des aliments à base de gélatine. Le collagène contenu dans ces aliments contribue à renforcer le tissu cartilagineux.

Vous devriez manger plus de protéines :

fromage cottage;
Crème aigre;
Lait;
Fromage.

Ainsi que des protéines d'origine végétale :

lentilles;
haricots;
Petits pois.

Une consommation fréquente de poisson dans l'alimentation est recommandée. Les repas doivent être fréquents mais à petites doses pour que le corps soit rassasié et ne prenne pas de poids.

Kinésithérapie

Cette technique est basée sur l'hypothèse que lors de l'exécution d'exercices spéciaux, l'apport sanguin à l'articulation du genou est rétabli, ce qui entraîne la restauration du cartilage lui-même et l'élasticité des ligaments. Une série d'exercices est sélectionnée individuellement par le médecin pour chaque patient.

Le massage et la thérapie manuelle sont des méthodes permettant d'influencer passivement les muscles, les articulations et les ligaments du patient. Ils conviennent aux patients sédentaires et peuvent être parfaitement combinés avec la thérapie par l'exercice, la physiothérapie et les traitements médicamenteux.
La mécanothérapie implique l'utilisation d'appareils spéciaux qui améliorent l'effet de la thérapie par l'exercice et du massage - appareils vibrants, poids et masseurs mécaniques.
La traction articulaire est un élargissement mécanique de la cavité, qui élimine la douleur et ralentit la destruction articulaire.
La physiothérapie (physiothérapie) permet à un patient atteint de gonarthrose de « échapper » à la chirurgie. Grâce à un entraînement quotidien utilisant une technique spéciale, les muscles des jambes sont renforcés en douceur et le patient retrouve sa mobilité d'antan.

Ce traitement peut très bien être combiné avec un traitement médicamenteux.

Exercices et thérapie par le mouvement pour l'arthrose du genou

L'exercice physique aide à restaurer et à renforcer la fonction articulaire. Ils doivent être effectués lentement et avec précaution afin de ne pas provoquer d'entorses et de ne pas dépasser la charge admissible.

Les exercices suivants sont considérés comme les plus efficaces :

Soulevez lentement vos jambes droites une à la fois en étant allongé sur le ventre. Cet exercice fait travailler les muscles des cuisses et des mollets. La charge ne doit pas être déplacée vers l'arrière. Il ne faut pas non plus lever les jambes trop haut. L'essentiel est de tendre les muscles au sommet ;
Cet exercice est similaire au premier, sauf que vous devez maintenant lever la jambe avec le genou plié. Au sommet, les muscles des cuisses doivent être davantage tendus. L'exercice doit être effectué le même nombre de fois sur chaque jambe ;
Allongez-vous sur le sol (sur le ventre), levez vos jambes droites, puis écartez-les et rapprochez-les. Cet exercice nécessite des muscles abdominaux forts et entraînés et ne convient donc pas à tous les patients. De plus, sa réalisation peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. Il vaut mieux l'éviter pour les patients souffrant d'hypertension ou d'autres maladies du système cardiovasculaire ;
Pour effectuer l'exercice suivant, vous devez vous allonger sur le côté, plier votre jambe allongée sur le sol au niveau du genou et lever lentement l'autre jambe, en la tenant au point le plus haut. Il est important que l'angle lors de l'exécution soit le même sur chaque jambe ;
Vous aurez besoin d'une chaise pour cet exercice. Assis dessus, les jambes sont tendues les unes après les autres, levées et maintenues en position tendue le plus longtemps possible ;
Appuyez-vous sur le dossier d'une chaise ou d'un lit, placez-vous sur vos talons et soulevez vos orteils pendant une minute. Si vous ne pouvez pas conserver cette position pendant la durée spécifiée, vous devez commencer avec moins et l'augmenter progressivement.
Un massage qui s'effectue debout. Les jambes doivent être frottées avec des mouvements vigoureux du genou à la cuisse. Il faut compléter le massage par des caresses sur la peau.

Physiothérapie

Les méthodes de traitement physiothérapeutique sont des méthodes d'influence physique sur le corps qui, dans certaines conditions, ont un effet bénéfique significatif. La condition la plus importante pour une physiothérapie réussie est la sélection compétente des procédures nécessaires et le respect scrupuleux de toutes les instructions. L'efficacité du traitement est dans la plupart des cas individuelle et dépend en grande partie de l'efficacité du traitement principal.

La phonophorèse est une combinaison de thérapie par ultrasons et d'action de médicaments, très efficace contre la gonarthrose. On sait que seulement 5 à 7 % du médicament est généralement absorbé par la peau sous forme de pommade, de gel ou de crème. Pendant la phonophorèse, les vibrations à haute fréquence chauffent les tissus de l'articulation du genou et améliorent l'absorption du médicament.
La thérapie par ondes de choc (SWT) est utilisée depuis longtemps. Pendant l'intervention, le médecin agit sur la zone touchée avec un appareil qui génère des ondes sonores radiales (2 000 à 4 000 impulsions par intervention).
Lors de la myostimulation, les muscles entourant l'articulation sont influencés par de faibles impulsions électriques, augmentant ainsi la mobilité de la jambe douloureuse, soulageant la douleur et augmentant l'endurance pendant l'activité physique.
Thérapie à l'ozone. L'effet de l'oxygène actif sur les tissus a un effet anti-inflammatoire et analgésique, c'est pourquoi vous pouvez arrêter de prendre des médicaments hormonaux ou réduire leur dose en cas d'arthrose de l'articulation du genou.

Il existe aujourd’hui de nombreuses procédures physiothérapeutiques différentes, chacune ayant sa place en médecine. Il faut comprendre que certaines de ces méthodes peuvent avoir des effets néfastes, voire nocifs, si elles sont mal utilisées.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire en cas d'arthrose du genou ?

L'objectif du traitement médicamenteux est de retarder le plus possible le moment où la seule façon de restaurer l'intégrité de l'articulation et de restaurer la qualité de vie antérieure du patient est de remplacer l'articulation malade par une articulation artificielle par voie chirurgicale.

La décision sur la possibilité et l'opportunité de l'opération est prise par le chirurgien ou un collège de chirurgiens en cas d'opinions contradictoires à cet égard. Si la décision est prise de se faire opérer, le patient passe un certain temps à s'y préparer.

L'opération elle-même est assez traumatisante et techniquement complexe et nécessite donc au moins deux chirurgiens : un chirurgien opérateur et un assistant, ainsi qu'une infirmière chirurgicale expérimentée. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

La période postopératoire dure plusieurs semaines. À ce stade, le patient s'habitue à la nouvelle articulation, même si elle répète complètement la précédente en termes de forme et de taille. Après la phase de rééducation, le patient rétablit presque complètement la fonction précédemment perdue de la jambe en tant qu'élément le plus important du système musculo-squelettique.

Traitement chirurgical

Les interventions chirurgicales plus ou moins invasives visent non seulement à atténuer les symptômes de la maladie, mais également à en éliminer les causes.

L'ostéotomie périarticulaire est une procédure plus traumatisante. Au cours de l'opération, l'un des os qui forme l'articulation du genou est scié puis fixé à nouveau, mais sous un angle différent. Cette approche permet de redistribuer la charge sur le genou, ce qui réduit la douleur et augmente la mobilité du genou. L'ostéotomie périarticulaire est couramment utilisée pour l'arthrose de grade 1 et 2 de l'articulation du genou.
ponction. Pour éliminer l'excès de liquide dans la cavité articulaire, les chirurgiens ont recours à une ponction. Une telle procédure peu invasive réduit l'inflammation et rétablit la mobilité du genou.
Arthroscopie. Si l’arthrose nécessite une intervention chirurgicale (généralement si elle est de grade 2), elle peut être réalisée par endoscopie. Avec cette technique, la dissection de la cavité articulaire n'est pas nécessaire et toutes les manipulations sont réalisées à l'aide d'instruments fins et flexibles sous le contrôle d'une microcaméra vidéo. Lors de l'arthroscopie, les surfaces articulaires sont nettoyées des fragments de tissu cartilagineux détruit.
Le remplacement d'une endoprothèse consiste à remplacer l'articulation du genou par une conception biocompatible offrant la même amplitude de mouvement.

Traitement traditionnel de l'arthrose

Ceux qui souhaitent traiter l'arthrose du genou avec la médecine conventionnelle doivent se rappeler que de cette manière, il est impossible de guérir complètement cette maladie, mais qu'il est possible d'arrêter son développement. Avant de commencer à utiliser l’une des recettes de médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin.

Parmi les nombreuses recettes, on peut distinguer :

Compresse de raifort. Pour préparer une telle compresse, prenez de la racine de raifort et râpez-la finement. La masse est ensuite appliquée sur le genou et étroitement enveloppée dans un tissu en laine. La compresse est laissée toute la nuit. La durée du traitement est d'au moins un mois.
Teinture de pissenlit. Une bouteille de 500 millilitres (nécessairement de couleur foncée) est remplie à ras bord de fleurs de pissenlit et à ras bord d'alcool. Après cela, la bouteille est conservée dans un endroit sombre et frais pendant un mois. La teinture doit être appliquée sur l'articulation douloureuse deux fois par jour pendant un mois.
Teinture de potentille. Les plantes sont récoltées et séchées. Une bouteille d'un demi-litre est remplie jusqu'en haut de feuilles sèches de la plante et complétée avec de la vodka. Après un mois, la teinture doit être filtrée. Utiliser comme compresse le soir. Cette teinture soulage l'inflammation et favorise également la restauration du cartilage ;
Compresse miel-sel. Cette compresse est spécifiquement destinée au traitement de la phase aiguë de la maladie. Pour faire une compresse, vous avez besoin de 100 grammes de miel et d'une cuillère à soupe de sel. Les ingrédients sont mélangés et le mélange obtenu, bien enveloppé dans un chiffon en laine, est appliqué sur le point sensible pendant la nuit.
Compresse de sel, sable et moutarde sèche. Pour le préparer, tous les composants sont mélangés à parts égales en poids et placés sur une plaque à pâtisserie. Le mélange chaud est versé dans un sac et appliqué sur le point sensible. Cette procédure fonctionne très bien pour une articulation douloureuse, mais vous ne devez absolument pas utiliser une telle compresse en cas d'évolution aiguë de la maladie.

Prévention

Il faut comprendre que si l’arthrose débute, elle doit être traitée immédiatement. Si vous êtes à risque de contracter cette maladie, vous pouvez en retarder l’apparition. Ce qui suit est recommandé :

réduire la charge sur l'articulation du genou;
nager – l’eau soulage le stress ;
massez vous-même les muscles du bas de la jambe et de la cuisse ;
éviter l'hypothermie et le surmenage ;
maintenir un poids normal ;
arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
Les femmes portent des chaussures confortables à talons bas ;
Faire de la physiothérapie

Seuls des médicaments efficaces peuvent être utilisés. Les frottements, les compresses et autres méthodes traditionnelles sont inefficaces ; Ils n'affectent pas la cause de la maladie, mais aident seulement à détourner l'attention de la douleur. Évitez les blessures et la surutilisation – sauter, porter des objets lourds, rester debout pendant de longues périodes ou s'asseoir dans une position inconfortable. Cela accélère la progression de la maladie.